ناشيليف Nashiliv لعلاج التهابات القنوات الصفراوية الاولى ، يحتوى ناشيليف على حمض الاوبيتيكوليك وهو محفز لمستقبلات الحمض الصفراوى الذى هو عبارة عن مستقبل نووى موجود فى الكلى والكبد والانسجة الدهنية والامعاء يقوم على تنظيم عدد من الجينات المتحكمة فى تصنيع العصارة الصفراوية وتنظيم السكر فى الدم
المادة الفعالة فى ناشيليف
- حمض الاوبيتيكوليك Obeticholic Acid
دواعى استخدامات ناشيليف
يستخدم دواء ناشيليف 10مجم فى علاج :
- علاج التهابات القنوات الصفراوية الاولى
- يعمل على تحسين وظائف الكبد بشكل عام خاصة فى حالات امراض الكبد المزمنة
- تنظيم افراز العصارة الصفراوية فى الكبد وهى لها دور هام واساسى فى هضم الدهون فى الجسم وامتصاصها
- التليف الكبدى وهو تصلب انسجة الكبد فيسبب تدهور وظائفه
- امراض الكبد الدهنية الغير كحولية NAFLD : وهو مرض تراكم الدهون داخل الكبد بدون سبب واضح ومرتبط بالكحول
موانع استخدامات ناشيليف
ممنوع استخدام دواء ناشيليف بدون استشارة الطبيب المختص أو الصيدلى خاصة فى الحالات التالية :
- الحساسية المفرطة تجاه اى مكون من مكوناته
- الاشخاص الذين يعانون من مشاكل فى انسداد القناة الصفراوية بشكل تام
يجب الحذر الشديد جدا عند استخدام دواء ناشيليف خاصة فى الحالات التالية :
- الاشخاص الذين يعانون من تشمع الكبد اللاتعويضى أو من لديهم قصور فى الكبد ذو التصنيف ب أو سى فى
- مقياس تشايلد بو لانه قد يسبب الفشل الكبدى أو اى اصابات مميتة
- يجب عدم زيادة الجرعة التى حددها الطبيب لانه قد يؤدى الى تطور الاعراض وتدهور الكبد وتصاحبها نزيف للجهاز
- الهضمى أو الاعتلال الكبدى الدماغى أو اليرقان
- اثناء الحمل أو التخطيط للحمل و ايضا اثناء الرضاعة الطبيعية
الجرعة الموصى بها لاستخدام ناشيليف
يجب استشارة الطبيب المعالج لتحديد الجرعة المناسبة لكل مريض على حسب حالته الصحية ويجب الالتزام بهاالجرعة الاعتيادية للبالغين :
- الاشخاص الذين لا يعانوا من تشمع الكبد أو لديهم تصنيف أ فى مقياس تشايلد بو : يتم تناول 5 مجم مرة واحدة فى اليوم ويمكن ان يتم زيادتها الى 10 مجم بعد 3 شهور اذا لم يتم استجابة علاجية
- الاشخاص الذين لديهم تصنيف ب أو سى فى مقياس تشايلد بو : 5 مجم مرة فى الاسبوع فقط ويمكن ان يتم زيادتها الى 5 مجم مرتين فى الاسبوع ويجب الفصل بين الجرعتين 3 ايام على الاقل ، وذلك بعد مضى 3 شهور ولم يتم استجابة ويمكن بعد ذلك ان تزيد الجرعة الى 10 مجم مرتين فى الاسبوع
التدخلات الدوائية لاستخدام ناشيليف
يجب اخبار الطبيب المعالج أو الصيدلى بجمع الادوية أو الفيتامينات التي يتناولها المريض قبل البدء باستخدام ناشيليف لانه لا يجب التزامن مع :
- منحنيات الحمض الصفراوى على سبيل المثال : الكوليستايرامين أو الكوليستيبول يجب الفصل بينهم بفترة 4 ساعات على الاقل
- الورافارين
- مثبطات مضخة تدفق الاملاح الصفراوية مثل : السيكلوسبورين
- العلاجات التى تتم معالجتها عن طريق انزيم CYP1A2 مثل : الثيوفيلين
الاعراض الجانبية لاستخدام ناشيليف
الآثار الجانبية دواء ناشيليف :
- طفح جلدى أو صعوبة فى التنفس
- تعب أو ارهاق
- حكة جلدية شديدة
- الم فى الفم أو البلعوم
- اعتلال فى وظائف الغدة الدرقية
- اكزيما
ظروف حفظ وتخزين ناشيليف
- يحفظ فى مكان جاف بعيدا عن اشعة الشمس المباشرة أو الرطوبة
- يحفظ بعيدا عن متناول ايدى الاطفال
- يحفظ فى درجة حرارة الغرفة 20 - 25 درجة مئوية
المصادر : Drugs Obeticholic Acid